在第二十五个“全国爱鼻日”到来之际,由知名体育解说员黄健翔跨界担纲的医学科普系列节目《闻学大讲堂》正式推出第三讲《防守反击》。本期节目聚焦慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者术后长期管理的核心痛点,邀请“闻学顾问”中山大学附属第一医院,仁树眼耳鼻喉特聘专家——左可军,以足球战术为喻,生动解析如何守住术后“胜利果实”,避免复发和再次手术。

节目直击一个普遍存在的认知误区:很多人以为鼻子能重新闻到香味,就意味着“病好了”。黄健翔在片中一针见血地指出:“恰恰相反——嗅觉好转,可能是长期管理中最容易让人放松警惕的‘温柔陷阱’。”

术后2年复发率可高达98.5%,复查是“最早发现、最早干预”的关键

节目中,医生通过鼻腔模型清晰展示了术后术腔的变化过程。对于2型炎症驱动的慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者,手术虽然清除了息肉、开放了鼻窦,但炎症的“土壤”仍在。如果疏于管理,CRSwNP患者术后2年复发率可高达98.5%。

“复查,在术后治疗中是非常重要的环节。”左可军主任强调,通过定期检查,医生可以更早发现炎症复燃或息肉再生的苗头,在它“形成威胁”前及时干预、加强治疗,避免再次发展到需要手术的严重程度。中华耳鼻咽喉头颈外科杂志2025年指南也明确指出,术后坚持复查1到3年是必要的长期随访策略。

第二道防线:生物制剂从根源“稳”住炎症

对于复发风险高、或希望获得更稳定控制的患者,现代医学提供了更多手段。节目中,左可军主任介绍了近年来出现的生物制剂。不同于以往仅缓解症状的药物,生物制剂作用于2型炎症的核心细胞因子(如白介素-5等),能更好地管控炎症根源。

研究显示,通过规律治疗,生物制剂可显著减少鼻息肉复发和鼻窦炎再手术的风险,同时还能更好控制同样由2型炎症引发的哮喘等合并症,帮助患者远离鼻塞、嗅觉下降、咳喘、睡眠障碍的困扰。左主任建议,患者应首先由医生进行炎症类型的专业评估,判断是否为2型炎症,再决定是否适合使用生物制剂。

每日“防守清单”:洗鼻、规避过敏原、规律用药筑起生活城墙

节目的最后,左可军主任站在由多块基石构成的“健康生活城墙”前,给出了每个人都能执行的日常防守方案:保持健康作息,规避过敏原和烟草酒精的刺激;必要时每天用盐水洗鼻,保持鼻腔清洁湿润;坚持复查不松懈,严格遵医嘱用药,不自行增减剂量。

“治疗是马拉松,管理在每日,健康是最终的胜利。”黄健翔在结语中表示:“闻学,不仅是闻到味道,更是学会听懂身体的每一次呼吸信号。用专业的措施去守护每一分嗅觉,在日常中呵护每一次呼吸。”

爱鼻日提醒:别让“好了伤疤忘了疼”成为健康绊脚石

在全国爱鼻日之际,仁树耳鼻喉专家特别提醒:慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者术后务必坚持长期随访(通常建议1-3年),切勿因症状暂时缓解而掉以轻心。一旦出现鼻塞、嗅觉下降、面部胀痛等复发信号,应及时就医,重新构筑防线。手术解决的是当下,但真正的治疗是一个长期过程——定期随访、炎症评估、个性化用药、生活方式指导,以及必要时及时介入更有效的治疗手段。在仁树眼耳鼻喉,这一长期管理理念一直被认真实践着:从手术到术后管理,全程把关的正是深耕鼻科领域的专业医生。只有将“防守反击”贯彻到底,才能真正掌握健康的主动权。

参考文献:中华耳鼻咽喉头颈外科杂志2025;EUFOREA患者指南;Lou H et al. Rhinology 2016等。